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上海市某社区65岁以上老年人中医体质调查分析

日期:2017/9/13作者:www.51lunwen.com编辑:jingju点击次数:93
销售价格:免费论文论文编号:lw201709052052486800论文字数:4800 
论文属性:职称论文论文地区:上海论文语种:中文 

中医体质分型最早见于《黄帝内经》。以“以表知里”“司外揣内”作为基本研究方法。随着社会城市化的进程,社区人口老龄化程度日益加深,如何运用中医“治未病”来进行中医养生、防治疾病显得尤为重要。中医学认为,气血、津液、阴阳为生命的物质基础,而体质即是体内气血、津液、阴阳盛衰变化的状态反映。中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,辨证论治的核心体现。体质辨识以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行“因人制宜”的干预。通过对上海市唐镇社区65岁及以上老年人群进行中医体质辨识,分析老年人的中医体质特征及与体检指标的相关性,从而为中医养生保健和社区慢性病防治提供理论依据。
而《老年版中医体质分类与判定》量表经两次测试并进行了修改后,具有较高的信度和效度,贴合老年人体质状态,适用于老年人群。但相关的社区应用报道较少,故此次通过运用老年版中医体质判断量表对65岁以上老年人的中医体质辨识、常规体检及生化检查等信息调查分析,了解本社区老年人的体质状况及化验指标相关性,旨在为开展老年人中医“治未病”工作提供参考。

1对象与方法


1.1调查对象与方法
数据全部采集后录入金仕达卫宁中医体质辨识系统,得出中医体质辨识结论。本调查地点为上海市浦东新区唐镇社区,本社区共有7个居委会和7个自然村,于2014年3月至5月期间,在唐镇社区卫生服务中心健康体检科,随机选择364例65岁以上老年体检者。调查以横断面现场调查法实施,调查人员为本中心的2名中医主治医师,经过统一的老年版中医体质辨识培训,实行一对一询问。

1.2纳入标准
纳入:1)65周岁以上的社区常住居民;2)对调查知情同意。

1.3排除标准
排除:1)不符合纳入标准者;2)精神疾病及受明显情绪因素影响者;3)病情严重及不能理解调查问卷的问题者;4)听力障碍,无法沟通者;5)未获得知情同意者;6)每种体质得分相加均≤8分,无法判断体质类型者。调查问卷回收后逐项核查,剔除不合格(条目缺失和有逻辑错误)的问卷。

1.4调查内容
本次调查问卷采用国家中医药健康管理局规范发布的《老年版中医体质分类与判定》量表,该量表是由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个亚量表构成的33个条目的自我评价量表,每个亚量表含有4~5条条目,其中最后一题由调查人员进行辅助观察后填写。各条目按没有(根本不/从来没有)、很少(有一点/偶尔)、有时(有些/少数时间)、经常(相当/多数时间)、总是(非常/每天)5级评分,按选项顺序分别计为1、2、3、4、5分。
平和质有4个条目反向计分,计算得分。平和质判定标准:各条目得分相加之和≥17分,同时其他8种体质得分均≤8分时,判定为“是”;各条目得分相加之和≥17分,同时其他8种体质得分均≤10分时,判定为“基本是”;否则判定为“否”。偏颇体质为各条目得分相加之和≥11分,判定为“是”;9~10分,判定为“倾向是”;≤8分,判定为“否”。

1.5体质指数与中心性肥胖的分类标准
参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,以BMI值18.5为体质量过低界限,以BMI值24为中国成人超重的界限,BMI值28为肥胖的界限,分为体质量过低、正常、超重和肥胖;中心性肥胖以身高体质量比值进行界定,WHtR为0.50作为我国中年人群中心性肥胖评价的适宜切点。

1.6统计学方法
数据录入Excel(2007版),由专人录入计算机,应用SPSS 18.0软件进行统计分析。计数资料采用率和构成比描述采用χ2检验;计量资料以(χ±s)表示,采用单因素ANOVA分析,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果


2.1研究人群
此次共调查400人,回收有效问卷364人,有效率为91.00%,年龄65~94岁,平均(72.72±5.92)岁;男156人,占42.86%,年龄65~87岁,平均(72.49±5.82)岁;女208人,占57.14%,年龄65~94岁,平均(72.89±6.01)岁。男性与女性年龄之间,差异无统计学意义(P>0.05);按年龄进行分层,65~69岁共172人,占47.30%;70~74岁共83人,占22.80%;75~79岁共56人,占15.40%;80岁及以上共53人,占14.60%。

2.2中医体质类型分布情况
中医9种基本体质类型的分布情况分析,平和质93例,占25.55%;倾向偏颇体质30例,占8.24%;单一偏颇体质108例,占29.67%,依次为:痰湿质10.44%、阳虚质8.24%、气郁质6.04%、阴虚质2.75%、湿热质1.10%、血瘀质0.55%、气郁质0.55%、特禀质0.0%。兼夹偏颇体质133例,占36.54%。

2.3不同性别体质类型特点
不同性别中医体质类型的特征,女性体质中阳虚质、气郁质、特禀质多于男性。采用随机数字抽样的方式,以国家中医药健康管理局规范发布的《老年版中医体质分类与判定》为标准,进行问卷调查开展中医体质辨识。

2.4各年龄层体质变化情况
各年龄层平和质和基本平和质的比例随年龄增长有下降趋势,但在高龄老人中较75~79岁年龄段老人比例有所增加。气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质的


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