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品管圈活动对提高小儿内科护士对仪器设备管理的效果分析

日期:2017/9/1作者:www.51lunwen.com编辑:jingju点击次数:7
销售价格:免费论文论文编号:lw201708272053316495论文字数:3200 
论文属性:职称论文论文地区:中国论文语种:中文 

根据护理部的要求,为持续改进护理工作,提高优质护理服务,保证护理安全,现品管圈活动方法已有效应用于儿科的仪器管理工作。品管圈是由同一工作场所的人,为了解决问题,突破工作绩效,自动自发地组成一个工作小团体,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序解决工作场所发生的问题,达到质量改善的目的。在临床护理中,仪器摆放不规范,未及时收泵等情况会影响到患者的抢救效率,都是影响患者治疗和康复的安全隐患。
仪器设备的有效使用决定一个科室的医疗水平,直接关系到医疗护理安全,所以仪器设备的正确使用、消毒、保养是科内护士必须掌握的。因笔者所在科室小儿内科仪器设备种类多,量大,且分布在病房的各个角落,管理十分困难。鉴于此,我科于2015年2月决定利用品管圈活动方法来解决科内仪器设备存在的问题,通过6个月的活动,取得了较好的效果,现报道如下。

一、资料与方法


1.一般资料:
本院为一所综合性医院,小儿内科疾病种类多,收治1个月至13周岁患儿,相应的我们的仪器设备也很多。全科共有医护人员62名,护理人员43名,儿内科是本院东医院的重要科室,拥有各种仪器设备:呼吸机3台,心电监护25台,除颤仪1台,心电图机1台,输液泵11台,推注泵45台,血流动力监测仪1台,肺功能仪1台,暖箱3台,辐射台2台,亚低温治疗仪1台等共131件。

2.方法:
(1)组成品管圈并选定主题:选取其中的10人成立品管圈,圈长1名,辅导员2名,圈员7名,年龄为22~40岁;学历:本科3名,大专7名;职称:主管护师1名,护师4名,护士5名;通过头脑风暴法及优先次序矩阵法选定主题为“提高仪器设备的完好率”,确定我们的圈名叫“消防圈”,寓意是全科护理人员行动起来消除烦恼,即消除仪器存在的这些问题,并设计圈徽。
(2)现状调查及原因分析:根据QCC活动步骤,拟定小组活动计划,活动周期为2015年2-8月。
2015年2月针对全科所有仪器共131件进行现状调查,收集科内仪器设备出现的问题有仪器清点困难、仪器故障、仪器线路丢失、仪器损坏、仪器使用漏登及仪器丢失等,根据柏拉图排除主次原因,本月内排在前3位的问题有仪器清点困难81次、仪器故障72次、仪器线路脱离丢失61次,为此次品管圈的改善重点。组织讨论,从不同的方面用鱼骨图说明发生这些问题的原因。

3.对策:
针对此,采取相应的对策与实施。首先制定部分仪器位置登记表制定常用仪器使用位置登记表,如推注泵及输液泵为我科最常使用仪器,将科内所有推注泵及输液泵编号,并将泵的编号与床号对应制定表格。在位置登记表上将需要使用的泵在其编号下写上对应的床号;病人出院或使用完毕后收回,统一放置到治疗室的架子上,收回后在仪器位置登记表上标注“治”;病人迁床时,也要在位置登记表上迁床。借出及送修的仪器,也在位置表上登记。同理,我们还制定了心电监护、吸氧登记表及插排去向表等。
其次,科内建立分组责任制管理。
①科室内建立分组责任制管理,专门设立两组人分管仪器,将科内所有仪器合理的分配给每位组员管理,由组长向各个组员培训对应的仪器,后由组员自行管理自己的仪器,成为该仪器的负责人。
②由仪器负责人向全科护理人员进行仪器培训,在每月的两周一会后培训,在两个月将所有仪器培训完毕。培训完毕后,仪器负责人负责考核全科护理人员,必须全部通过,成绩须在90分以上,不合格者需补考,补考直到成绩通过后为止。并且将呼吸机等难度较大的操作考核作为科室的常规考核,做到人人掌握。
③制定各种仪器的操作规程,使用指南,精炼语言,塑封成卡片,挂于使用仪器边上。组长负责监督,仪器负责人要求对仪器有全面的了解,包括仪器的使用,保养及维护等。负责人每月负责仪器的保养及维护,检查仪器的功能、清洁度及完好率等,及时补充仪器使用的相关物品,并能处理一些基本的故障。组员发现故障,及时处理。
④设立仪器借出、借入及送修登记本,登记内容有:仪器名称、型号、编号、借出(借入)科室、借出(借入)时间、送修原因、送修时间、归还时间及经手人签字等。仪器借出、借入及送修由经手人负责登记,并在白板上注明。
再次,完善科室新进仪器管理流程。
①对新进仪器的主机和导线统一编号;②将仪器分级责任制管理,每台仪器都有专门的负责人,由组长把关,每月进行保养维护;消毒班在每日检查时做一些基本的保养;③进行统一培训,请工程师讲课,以PPT的形式及现场演练向科内医务人员授课,课程分期进行,保证所有人员均能得到有效学习,实习生由带教老师负责培训;④将使用频繁、数量多的仪器,如推注泵、输液泵及心电监护等做位置表,出院后取回的仪器及时在位置表上更改位置,减少物品清点时间,提高工作效率;⑤所有使用后的仪器由责任护士消毒后放回规定处。


4.评价方法:
QC活动于2015年2月实施至2015年8月。比较QC活动前后全科131件仪器设备的清点困难、仪器故障及线路丢失情况。


5.统计学方法:
数据采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,比较QC活动前后全科131件仪器设备的清点困难、仪器故障及线路丢失情况采用卡方χ2检验。


二、结果


实施以上各项整改措施后,于2015年8月,采用同样的方法再次对全科所有仪器进行结果调查,仪器出现的问题有仪器清点困难17次、仪器故障12次、仪器线路丢失10次,明显优于QC活动前,QC活动前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。

三、讨论

仪器管理制度不完善直接导致仪器的完好率不高。


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