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【关键词】医院
摘要：目的：提高医院制剂室产品的质量。方法：本文通过对验证的内涵、意义、具体做法及验证的组织实施等讨论，将所得数据进行统计学处理。结果：说明验证是药品生产中GMP的基石。结论：GMP是提高制剂产品质量的重要保证。
关键词：医院制剂；验证；GMP；质量保证
Validation the GMP of Hospital Medicinal Drugs Preparation
Abstract: Objective: Improving the quality of medicinal drugs preparation in the hospital. Method:By discussing the connotation, sense, material modusoperandi and actualization of validation, this paper processes the gained data in a statistical way.Result: validation is the base of GMP in medicine producing. Conclusion: GMP is an important guarantee to improve the quality of medicinal drugs preparation.
Key words: Hospital medicinal drugs preparation；Validation；GMP；Quality guarantee
为了保证供给使用的药品安全和有效，国家医药总局、各省卫生厅先后颁布了《医院制剂规范》、《检验标准》、《中华人民共和国药典》《药品管理法》来规范和约束各个生产企业的产品质量。美国于1962年发布了世界上第一个GMP（药品生产质量管理规范）。随着实施GMP工作的深入，药品质量管理专家发现仅靠强化工艺监控和成品抽样检验难以保证药品质量。为此，1976年美国FDA开始强调验证，1978年公布的《药品工艺检查和验收标准》中对工艺验证进行了定义，在1987年发布了验证的第一个指导性文件《生产工艺验证总则指南》。我国第一个GMP（1988年版）也提到了验证，但真正重视并对验证进行首次定义是在GMP（1998年版）中。作者认为与前两版GMP比较，GMP（1998年版）大大的提高有两个方面：①认识到验证的重要性，从而将验证单独列为一章；②质量观念已由“只凭检验合格单判断成品合格”更新为“成品合格是生产过程中各种生产行为合格的综合表现”。生产过程中各种行为的控制又与验证密切相关，因此本文就验证的定义、意义、验证的组织实施及验证过程中值得注意的几个问题对验证在药品生产企业中施行GMP的重要性进行讨论。
1 验证的定义
在GMP（1998年版）中验证的定义为“证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动”。从验证的定义可以看出，验证是一系列活动，经过这一系列活动能够证明药品生产中的任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果，而且在开展这一系列活动的过程中，必须进行记录形成文件，作为药品生产单位进行这些活无忧论文 【http://www.uklunwen.com】动的证明，供药品监督管理部门进行检查。因此，验证是有计划的，按验证方案进行实施的，有验证报告记录的，能证明验证对象处于受控状态，能始终如一地达到预期结果的一系列活动。
2 验证的意义
在药品制剂生产中进行验证主要有以下三个方面的意义。
2.1 验证了的工艺为产品的质量提供了可靠的保证，过去，产品的质量控制主要通过对中间产品及成品的化验和检查，但是没有验证的情况下，对产品进行质量控制时存在以下问题：①样品的规模有限；②对一个样品所能进行的化验项目有限；③试验本身的灵敏度有限。所以仅对中间产品及成品的化验和检查是几乎不会为产品提供质量保证。例如：有一批药品数量为30万粒，其中有10%的药粒含量不合格，为标示量的94.0%（国家药品质量标准要求含量为95.0～105.0%），而其余药粒的含量均为100.0%，现从这40万粒药品中随机抽取10粒，根据医院制剂自控标准（含量为97.0～103.0%）进行含量检验，经过理论计算，这批药品根据企业内控标准判定为不合格的概率为1.63‰。换句话说就是以较法定标准高的制剂内控标准为依据，这批药品有99.84%的概率销售到临床，实际上送到患者手中的却有10%的是不合格产品。因此，笔者认为，这也是国家药品监督管理局为什么在GMP（1998年版）中强制要求对产品的生产工艺及关键设施、设备进行验证的原因。
2.2 验证可以提高本单位的经济效益和社会效益。开展验证活动虽然预防性费用增加，但是可以大大降低检定鉴证费及内外部失误费。因为一个经过验证的，并且对其所有变量都能控制的工艺，在理论上是没有必要对中间产品及成品进行检查化验的，也很少会产生不合格、经过验证的工艺保证了所有临床用药产品都是合格的，因此也不存在不良反应。验证又可以通过优化工艺来达到降低产品生产成本的目的。例如：丸剂生产工艺的最终混合工序，验证前采用的是混合15min，经过验证发现，混合10min时颗粒的均匀性及其它质量指标就已经达到了要求，因此经过验证后，混合时间可以优化为10min，与原来相比使混合时间缩短了三分之一。
2.3 验证活动也是符合药品监督管理部门的要求，使药品生产单位易于通过药品监督管理部门的检查。在国家药品监督管理局发布的《药品GMP认证管理办法》第二章中规定的申报资料就有“药品生产企业（车间）的关键工序、主要设备验证情况和检验仪器仪表校验情况”这一项，同时在药品GMP认证检查项目中有关验证的关键项目有三项。由于新药和仿制药品生产的申请及药品异地生产和委托加工的申请均与药品GMP认证联系在一起，医院制剂室要在激烈的竞争中立于不败之地就必须通过药品GMP认证，而根据药品GMP认证检查评定方法规定，要通过药品GMP认证，不能有关键项目不合格存在。因此医院制剂室在申请药品GMP认证前，首先必须对生产工序、关键工序、主要设备等进行验证。
3 验证的组织实施
3.1 验证的组织机构：由于制剂室的药品大部分都是本院协方是历代名医的结晶设及的临床科室比较多所以必需建立验证委员会或兼职验证机构。根据各医院的具体情况建立常设的兼职验证机构。由药剂科主管制剂室主任和负责质量的副院长、医政科科长担任这个机构的总负责人，委员包括临床药学、、检验室、器械科、中、西药库等管理部门的部份人员。这个机构的工作包括制订验证计划、审批验证方案、监督验证方案的实施、验证结果的临时性批准及验证报告的审批。
3.2 验证的实施 ：根据验证对象的不同，验证的一般步骤为：①由药剂科制剂室提出验证项目和计划和具体方 |
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