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超高龄患者在超声引导下行股神经阻滞的麻醉配合与护理干预

日期:2017-5-17作者:无忧论文网编辑:yoyoma点击次数:105
销售价格:150元论文编号:lw201705150855505927论文字数:3058 
论文属性:职称论文论文地区:中国论文语种:中文 
摘要


目的对超高龄患者在超声引导下骨神经阻滞护理干预的此傲骨以及麻醉配合的状况进行分析。方法 选取我院在2014年1月到2015年5月所收治的在超声引导下行骨神经阻滞手术的40例患者作为研究对象,把100例患者分为两组,把在手术过程中采用常规护理的组别定义对对照组,把在手术过程中采用综合护理干预的组别划分为研究组,对两组患者的麻醉配合程度以及对护理的满意程度进行对比。结果 研究组患者麻醉的准备平均时间低于对照组,此外对照组对整个护理过程的满意率为70%低于研究组90%的满意率。结论 在对超高龄患者进行超声波引导下行股神经阻滞时,综合护理干预的采取能够提高患者的麻醉配合度,这对治疗的顺利进行有着极为重要的意义。 

和其他麻醉镇痛方法相比超声引导下行股神经阻滞麻醉镇痛法效果更加好,其也更加适用于超高龄患者,因此相关的医疗机构必须加强对其的重视与应用,为高龄患者的恢复奠定基础。


1资料与方法


1.1一般资料

本次研究所有的研究对象均为我院在2014年1月到2015年5月在超声引导下进行股神经阻滞的患者,纳入本次研究的总人数有40例,其中男性25例,女性15例。40例患者的平均年龄为79±3.28岁,其中年龄最大的患者为92岁,年龄最小的患者为70岁。本此研究所有患者所进行的均为单侧下肢手术,ASA分级大都为Ⅱ-Ⅲ 级。所有患者进行单侧下肢手术的原因有所不同,其中由于踝关节病变而要进行手术的患者人数有7例,由于膝关节产生病变而要进行手术的患者人数有22例,由于患有糖尿病而进行截肢手术的患者有5例,由于患有血管瘤而要进行手术的患者人数有6例。40例患者中在进行手术时同时发现患有高血压、糖尿病的人数有28例,合并患有冠心病等心脏疾病的患者人数有5例,在治疗前出现过脑梗死状况的患者人数有3例,患有其他合并病症的患者人数有4例。把40例患者分为两组,两组患者在年龄、病程以及其他和本次研究无关因素上的差异可以忽略不计,本次研究在进行前均取得了相关患者以及其家属的同意。
1.2方法
1.2.1麻醉方法
1.2.2护理方法
1.3统计学分析


2结果


研究组患者麻醉的准备平均时间低于对照组,具体的数据对比情况如下表所示。此外对照组对整个护理过程的满意率为70%低于研究组90%的满意率。


3讨论


和其他患者人群相比,超高龄患者进行手术的难度更加大,这是因为超高龄患者身体机能大都呈现出退化的趋势,并且其所存在的各种心血管类疾病较多,如果在对其进行手术过程中尤其是麻醉过程中稍有不慎,那么对于超高龄患者的生命将会造成直接的威胁[2]。和普通的麻醉镇痛方法相比,在超声波引导下行股神经阻滞麻醉法更加适用于超高龄患者,此种方式镇痛的实现住要是因为在对患者进行股神经阻滞时能够保证麻药在患者神经周围得到扩散,进而使得患者的疼痛感得以降低[3]。目前临床上所使用的神经阻滞定位的方法有很多,像解剖定位、神经刺激器定位等在临床上使用的都比较多,但是由于超高龄患者人群的特殊性,在对超高龄患者进行神经阻滞定位时效果最好的还是超声定位法,通过超声引导的实现能够让医务人员直接观察到患者的神经结构以及穿刺针,并能够准确的对患者进行穿刺处理,这对于麻药在股神经周围扩散度的提升有着极为重要的意义[4]。只有麻药液在患者股神经周围完全扩散开来才能够使得神经阻滞效果得到提升,因此相关医疗机构必须加强对其的重视。和传统的麻醉镇痛方法相比,股神经阻滞麻醉法的安全性更高,并且其所诱发的并发症产生的几率较小,这对于超高龄患者的恢复极为重要....


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