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论文题目：肝豆状核变性的证候调研及其中医证型与相关客观化指标的关系研究

论文编号： lw200707091337128385

编辑： li

论文属性：硕士毕业论文

论文国籍：

论文语言：中文

登出日期： 2007-07-09

点击次数：500

论文字数：36916

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中文摘要
目的：通过临床调研，解决WD的证候问题，并进一步探讨年龄、病程和肝脏B超分型、血常规、肝肾功能、血脂、血清铜、铜氧化酶、24小时尿铜等理化指标及ATP7B基因第8外显子突变率与WD证候的关系，充实证的内涵，丰富辨证内容，为中医现代化提供一条新思路。
方法：对41例首次住院的WD患者通过中医四诊，结合西医体检及实验室检查，详细采集患者的症状、体征、舌苔、脉象、内外致病因素，然后根据中医八纲及脏腑辨证的理论与规范进行辨证分型，结合理化指标，探讨证候与理化指标的相关性。另外，对10名健康自愿者和34例WD患者利用PCR-SSCP技术进行基因突变筛查，研究WD中医证候与ATP7B基因第8外显子突变率的相关性。
结果：WD患者脾肾阳虚组与肝肾阴虚组的AST、TBIL、ALB比较有显著性差异(P<0.05)，而RBC比较有极显著性差异(P<0.01)；脾肾阳虚组与湿热内蕴组的RBC、TBIL、ALB比较有极显著性差异(P<0.01)；脾肾阳虚组与肝郁脾虚组的RBC、TC、APO-A1/APO-B比较有显著性差异(P<0.05)，与肝肾阴虚组的ALB、BUN比较亦有显著性差异(P<0.05)。肝郁脾虚组与湿热内蕴组的TBIL、DBIL比较有显著性差异(P<0.05)。脾肾阳虚组与其他三组的病程比较均有显著性差异(P<0.05)。其余的年龄、肝脏B超分型、第8外显子的突变率及铜生化指标各组间比较均无显著性差异（P>0.05）。而湿热内蕴组与“树枝状”肝脏B超征象可能相关。
结论：WD患者的中医证候与生化指标有比较明显的相关性。可将各组间有显著性或极显著性差异的指标经临床验证后作为WD中医分型的客观化指标。
关键词：肝豆状核变性；理化指标；ATP7B基因第8外显子的突变率；年龄；病程
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