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【关键词】精神分裂症；奎硫平；氯氮平；生活质量
【摘要】 目的探讨奎硫平、氯氮平治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。 方法将60例精神分裂症患者随机分为奎硫平及氯氮平治疗组各30例进行对比治疗。治疗前、出院时及出院3mo末采用阳性与阴性症状量表、生活质量综合评定问卷、副反应量表评定临床疗效、生活质量及不良反应。 结果两组出院时及出院3mo末阳性与阴性症状量表评分均显著低于治疗前（P＜0.01），同期两组比较均无显著性差异（P＞0.05）；出院3mo末生活质量综合评定问卷评定奎硫平组躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量得分均显著高于氯氮平组（P＜0.05或0.01），副反应量表评定奎硫平组显著低于氯氮平组(P＜0.01)。 结论奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症疗效相当，均可改善患者的生活质量，但奎硫平治疗不良反应发生率较低，改善生活质量优于氯氮平。
【关键词】 精神分裂症；奎硫平；氯氮平；生活质量
Effects of quetiapine vs. clozapine on the quality of life in firstepisode schizophrenics
【Abstract】 ObjectiveTo compare the effects of quetiapine and clozapine on quality of life in firstepisode schizophrenics. MethodsSixty schizophrenics were randomly divided into quetiapine group(n=30) and clozapine group(n=30).The curative effects and adverse reactions were assessed with the Positive and Negative Symptom Scale(PANSS)，the General Quality of Life Inventory (GQOLI)and the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) before treatment，at discharge and at the end of 3rd month after discharge，respectively. ResultsAt discharge and at the end of 3rd month after discharge scores of the PANSSwere significantly lower compared with pretreatment for both groups（P＜0.01）, but there was no significant difference between the 2 groups(P＞0.05);at the end of 3rd month after discharge, scores of physical, mental and social function and total score of the GQOLI were significantly higher inthe quetiapine group than in the clozapine group(P＜0.05 or 0.0无忧论文 【http://www.uklunwen.com】1); the scores of TESS were significantly lower in quetiapine group than in clozapine group(P＜0.01). ConclusionQuetiapine and clozapine have equivalent curative effects and both could improve the quality of life for schizophrenics, but incidence of adverse effects of quetiapine was lower and it is superior to clozapine in improving quality of life.
【Keywords】 Schizophrenia ; quetiapine; clozapine; quality of Life
精神分裂症是一种患病率高、复发率高的慢性迁延性疾病，严重威胁着患者心身健康，如何提高患者的生活质量已成为国内外学者研究的重要课题。本研究旨在探讨奎硫平与氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象选取2004年8月～2005年10月在我院住院的60例精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准；（2）首次发病，年龄18～45a；（3）阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；（4）排除脑器质性及躯体疾病，精神活性物质所致精神障碍，妊娠或哺乳期的妇女。在签署知情同意书后，按入院顺序随机分为两组各30例，共完成研究55例（脱落不纳入统计），奎硫平组：完成研究27例，脱落3例；男15例，女12例；平均年龄23.7±4.3a，平均病程3.16±3.46mo，平均受教育年限8.0±2.5a。氯氮平组：完成研究28例，脱落2例；男15例，女13例；平均年龄24.8±5.1a，平均病程3.12±3.35mo，平均受教育年限8.4±3.5a。两组上述一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法两组均常规给药，1～2w内加至治疗量。奎硫平剂量为200～500mgd-1。两组均不联合其它抗精神病药，发生不良反应者予以对症处理，可酌情联用安坦、心得安或苯二氮艹[]卓类药。出院3mo末随访。
1.2.2 评定方法治疗前及出院3mo末采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）［1］评估患者随访时的生活质量，该问卷为客观生活质量评估与主观生活满意度两个方面的自评问卷，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度。前3个维度各有5个因子，物质生活维度有4个因子，还有一个总体生活质量因子，共20个因子，维度分是其各因子粗分相加，按公式（维度粗分-20）×100÷80换算成0～100分范围，物质生活维度分按（维度粗分-16）×100÷64换算，总体生活质量因子分是其4个条目得分相加，计分范围4～20分。得分越高，生活质量越好。治疗前、出院时及出院3mo末采用PANSS评定临床疗效。治疗2w末及出院3mo末随访时采用副反应量表（TESS）评定不良反 |
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