无忧论文网始建于1999年,提供专业论文格式,包括毕业论文,硕士论文,博士论文,留学生论文,essay,职称发表论文等的专业论文网站,热线咨询电话:4006227154
无忧论文网

登陆注册 论文购物车

论文搜索 热门搜索: 论文网 毕业论文 mba论文 英语论文 工商管理 英语经济 社会经济 留学论文

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素探讨

日期:2017/8/9作者:www.51lunwen.com编辑:jingju点击次数:229
销售价格:免费论文论文编号:lw201708062100563542论文字数:2800 
论文属性:职称论文论文地区:中国论文语种:中文 

1资料与方法

1.1一般资料
中毒造成患者昏迷的比例为34.6%,中毒可分为一氧化碳中毒、过量服用镇静药物中毒、过量酒精中毒等,其中一氧化碳造成的中毒比例最高,为17.3%,因此,在生活中,需要注意各种气体物质的中毒,避免长时间处于大量有毒气体的环境,必要时可配戴相应的防毒工具。将该院2013年1月—2015年1月收治的急诊内科昏迷的156例患者作为研究对象,男性81例,比例为51.92%,女性75例,比例为48.08%,年龄23~78岁,平均年龄为(45.6±3.8)岁,发病到入院时间为10min~6h,平均时间为(1.4±0.4)h,患者入院时58例为浅度昏迷,82例为中度昏迷,16例为重度昏迷,其中有59例伴有急性功能衰竭疾病,97例伴有慢性功能障碍疾病。所有患者经确诊均为昏迷,经患者或者家属同意均自愿参加研究,签署知情同意书。

1.2方法

询问昏迷患者的家属或者目击患者昏迷前的状况,患者的既往病史、昏迷时间,给患者进行全面的身体检查,密切观察患者的血压、体温、心率、呼吸等情况,确定患者的昏迷原因,结合患者的原发疾病以及昏迷特点做出科学的疾病诊断。然后根据患者自身疾病的综合性的诊断进行进一步的确诊,借助的辅助检查包括超声、心电图、血生化、颅脑CT、X线等。
若患者有明确的心脑血管疾病病史,需要对患者进行心肌酶谱以及血常规等检查;若患者有肾脏疾病,需要对患者进行血肌酐以及尿常规等检查;若对患者的昏迷不能做出准确的诊断,需要对患者的呕吐物、排泄物等进行检查,以便于确诊;若患者心跳停止,需要及时开通患者的气道,给患者进行基本的生命特征的支持以及生命的高级支持,当患者的各项生命指标趋于正常时,将其送入重症监护室进行观察。


1.3统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析,计数资料采取n(%)表示,计量资料采取(x±s)表示,分别行χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1急诊内科患者昏迷的病因
急诊内科患者昏迷的主要病因包括脑血管疾病(38.6%)、中毒(34.6%)、严重创伤(14.7%)、糖尿病疾病(7.0%)。脑血管疾病占比最高。选取收治的急诊内科昏迷的156例患者,对其临床资料进行研究分析,总结其昏迷的病因以及预后的影响因素。急诊内科患者昏迷的主要病因包括脑血管疾病(38.6%)、中毒(34.6%)、严重创伤(14.7%)、糖尿病疾病(7.0%)。脑血管疾病占比最高。急诊内科昏迷患者预后的影响因素和患者发病后的入院时间以及昏迷程度有密切的联系,发病后1h内入院的患者预后情况显著优于1h后入院的患者预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。患者轻度昏迷的预后情况显著优于重度昏迷患者的预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊内科患者昏迷的主要病因是脑血管疾病,影响患者预后的主要因素是患者的昏迷程度以及发病后的入院时间。

2.2急诊内科昏迷患者预后的影响因素
结果显示,急诊内科昏迷患者预后的影响因素和患者发病后的入院时间以及昏迷程度有密切的联系,发病后1h内入院的患者预后情况显著优于1h后入院的患者预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。患者轻度昏迷的预后情况显著优于重度昏迷患者的预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病是临床上常见的一种疾病,近年来,随着人们生活方式的不断改变以及我国人口老龄化的不断加剧,糖尿病的发病率呈现直线上升的趋势,对我国患者的身体健康造成极大的影响。该文中对急诊内科昏迷患者的情况进行研究,分析其昏迷的原因以及预后情况的影响因素,经过研究后发现,患者的昏迷程度越严重,患者的预后效果越差,死亡率越高,患者发病后入院的时间越长,患者的预后效果也越差,这是因为患者昏迷后错过了最佳的诊断和治疗时间,延迟患者的治疗时间,降低了患者的生存率。
该文中研究昏迷患者的病因主要是脑血管疾病、中毒、严重创伤、糖尿病等,其中脑血管疾病比例最高,为38.6%,脑血管疾病中又分为脑出血和脑梗死,脑梗死造成的昏迷率为21.3%,脑出血造成的昏迷率为17.3%,这是因为脑梗死可造成患者局部脑组织区域血液供应障碍,使患者的脑组织发生缺血缺氧性病变、坏死等,进一步造成患者神经功能的缺失,形成患者昏迷的状态。
创伤是生活中不可避免的意外,包括交通事故、跌打损伤等,轻度的损伤不至于导致患者昏迷,但是当患者的损伤较为严重时,特别是头部损伤时,可直接导致患者昏迷,占比为14.7%。糖尿病目前还没有特效治疗方法,不能彻底治疗,患者只是使用药物、控制饮食来控制自身的血糖,但是长期的糖尿病可引起很多并发症,如冠心病、脑梗塞、白内障等,影响患者的日常生活甚至是生命安全。
糖尿病引起患者昏迷的比例为7.0%,因此,在日常生活中,患者要注意对自身饮食习惯的调整,定期进行体检,控制自身的血糖。研究表明,急诊内科昏迷患者的最危险的病因是脑血管疾病,因此,生活中,患者家属要对患者的身体情况以及活动进行密切观察,一旦发生昏迷,及时送医就诊,争取诊断和治疗的时间。
患者发生昏迷后需要及时送入医院进行治疗,以免延误患者的最佳治疗时机。该文研究结果显示,急诊内科昏迷患者预后的影响因素和患者发病后的入院时间以及昏迷程度有密切的联系,发病后1h内入院的患者预后情况显著优于1h后入院的患者预后情况,差异有统计学意义(P<0.05),说明患者昏迷后必须及时送医就诊,因为昏迷的病因较为复杂,需要医生及时有效诊断后进行确诊,再针对性的进行治疗,拯救患者的生命,若不及时就医治疗,可能造成患者病情的加重,错过患者的最佳治疗时间。
患者轻度昏迷的预后情况显著优于重度昏迷患者的预后情况,差异有统计学意义(P<0.05),因为患者重度昏迷后,意识以及各个功能障碍,使得患者的病情较为严重,因此,需要进一步的诊断和确诊,但是由于患者陷入重度昏迷状态,治疗难度较大


本文源自:无忧论文网转载保留版权
源头地址:http://www.51lunwen.com/jzyx/2017/0806/lw201708062100563542.html

12

会员登录

邮件:

密码:

会员老师编辑帮助

论文相关搜索



论文财富计划,发表论文赚钱