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论文:继续深化、创新与完善医学实验教学

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关键词：医学机能实验 教学改革 创新设想  中国论文 职称论文

论文:继续深化、创新与完善医学实验教学
摘要:广东药学院根据院系设置的特色,选择病理生理学实验室和生理学实验室进行了医学机能实验教学的人员、仪器设备与实验室设施共享的初步改革,并初显成效。今后设想是:把PBL的教学模式融汇在医学机能实验学教学大纲和实验指导中,并通过优化教学内容、合理安排授课时间,把医学机能实验学教学的改革继续深入与完善。

关键词:医学机能实验;教学改革;创新设想

近几年来,医学机能实验学教学改革已逐渐成为医学教育改革的热点问题。三年前,我校选择了病理生理学实验室和生理学实验室进行了一定幅度的改革,组建了医学机能实验室。走出了人员、仪器设备与实验室设施共享的第一步,并且经受了三个校区实验教学的考验。纵观各院校的机能实验学教学改革成果并与其比较,尽管还存在一些不完善之处,但方向是正确的,既然如此,那就应把医学机能实验教学改革继续深化、创新与完善。
　　

一、我校医学机能实验教学现状分析
从目前国内部分高校开展医学机能实验教学改革的情况来看,尚没有一个统一的模式。大多数医学院校基于生理学、病理生理学和药理学实验教学多为医学机能实验的共性和特点,将三门学科的实验教学合并,即把生理学、病理生理学和药理学实验内容融合重组而形成的一门新的实验课程,亦有个别院校将生化实验教学或心理学实验教学也并入其中[1-2]。但我校是以药学为主的学院,药理学属于药科学院的重点学科而并不属于基础学院,假如把它硬性地合并到基础学院,首先从院系设置上就比较混乱,再者硬性地把三个学科的实验室实行合并也会引起许多管理方面的不协调。因此,根据我校特点只能选择属于基础学院的病理生理学与生理学这两个学科的实验室组成医学机能学实验室,首先实行了这种实验资源共享型的改革。
实践证明,此项改革已经初步奏效。其具体体现在:在传统的实验管理模式下,重要的仪器设备如MedLab生物信号采集处理系统,生理、病生都必须使用,以每室八组每组一套(包括电脑和打印机)计算,每个学科起码配备64套,两个校区至少需要16个实验室和128套设备,以每套软硬件共1.5万元算,那就是近200万元左右,而实际上每个学科使用这套装置的时间都不会满负荷的,这样造成了许多实验设备重复购置、教学设施和实验用房使用率低,导致资源浪费,使实验教学仪器更新困难,阻碍了实验室的发展与建设。改革后,医学机能学实验室的独立运转,基本上消除了这种浪费,节省下的经费可用于提高仪器设备的精度和广度[3],这样,不仅同时满足了两个学科发展对先进仪器设备的要求,也从根本上解决了学生数的增加与实验室面积不足的矛盾[4]。采用这种运行方式,就可以提高仪器、设备的利用率,实现资源共享和提高实验教学效率。
　　

二、创新设想
我们对医学机能实验室进行继续改革的目的是要探索出一条医药院校医学机能实验教学新路,这不仅要对医学机能实验教学的内容进行大胆的改革和探索,还必须为实现医学机能实验学成为一门独立的课程而进行大胆的改革和探索。医学机能实验学作为独立实验课程的概念,已为越来越多的专家所接受,成为很多院校实验教学改革的共有模式[5]。与其它学院不同的是,我院的医学机能学教研室应是不包括药理学而是基于生理学与病理生理学在实验教学方面的共性而组成。在发扬两科共性的同时也要注意保持其特性。尽管医学机能实验教学改革是当前高等医学院校实验教学改革的一个方向,但要使它结合本院的实际正常运行并发挥出最大的效应,也是相当不易的,在继续改革的过程中不仅需要在思维上有科学的发展观,还需要在行动中有所创新与完善。
(一)制定医学机能实验学教学大纲和编写实验指导
将生理学、病理生理学和某些药物作用的药理实验内容融合重组而形成的一门新的实验课程,是目前应首先开展的工作。以临床问题为引导的教学法研究(即P.B.C教学法)已在本院病生教研室实施了多年并曾获得广东省和广东药学院教学成果一等奖。研究表明这一模式具有基础结合临床、理论联系实际、提高学生主观能动性及综合思维能力等优点。若能把P. B.C教学法即现在通称的“以问题为基础的学习模式(ProblemBasedLearning简称PBL)”的教学思想与方法在医学机能学教学中实施并融汇在教学大纲和实验指导中,就使教学大纲中有了创新与特色。例如缺氧实验就需要增加了解各种条件因素在缺氧发生中的重要性和临床应用冬眠疗法的意义。又例如可让学生参与人体机能实验,购进如PowerLab多导生理记录仪等仪器连续动态记录血压、心率,观察运动、潜水反射等因素对机体心血管系统的影响,以提高学生的学习兴趣。
为了尽早让学生接触临床知识以实施PBL,就需要在实验指导书中增加实验思考题。诸如:各型缺氧对呼吸有何影响?血液颜色有无不同?为什么?呼吸衰竭的发生机制是什么?阻塞性、限制性通气障碍及肺泡通气/血流比例失调的常见原因有那些?呼吸衰竭时可能会发生哪些类型的酸碱平衡紊乱,其机制如何?肺水肿可以通过哪些机制引起呼吸衰竭?失血性休克的主要病理生理变化及机制。失血性休克的抢救措施及原则,等等。
为此可以设想实验指导书应包含以下部分和内容:①医学机能实验学的基本要求、动物实验的基本知识与技术、常用仪器及实验研究的统计学方法等内容。②以PBL指导学生掌握多个机能学实验的实验目的、原理、步骤及注意事项等。③以临床问题为引导的教学法结合临床病例,探讨疾病的发病机制和药物的作用原理,以提高学生分析问题与解决问题的能力,要使学生的思维从做什么实验,转变到做实验为了什么,这也是创新的目的和意义所在。另一方面,新的教材应力求做到内容丰富,实用性强,可供高等医学院校学生使用,也可供相关人员参考的一本指导书。作为一门新学科,医学机能实验学教材应在原理、操作、培养学生综合分析能力等方面有着与其它学科不同的一些特点。因此,根据我院的特点,在基本保留病理生理学和生理学两学科某些经典实验的基础上,增加两学科综合性实验比例,如生理学的家兔动脉血压的神经体液调节实验与病生学的休克实验,就可以合并成心血管活动的调节与休克实验等,或者病生的休克实验本身就是小型的综合性实验(因为此实验本身就包括了正常生理指标与异常病理指标的前后对照),此类实验无需太多, 2~3个就够了。在研究性实验方面,可以设想增加细胞生物学方面的内容,了解提取核酸的方法及原理,学会DNA的定量,甚至让学生掌握PCR原理及实验操作等等。但是由于我校的医学机能实验教学改革尚属初步,所以建议对目前的“两理”实验项目调整幅度不宜过大,尚需循序渐进,逐步完善。经过初步整合后的医学机能实验项目中基础性实验占80%,综合性实验占20%,然后慢慢增加探索性(研究性)实验的内容比例。
(二)优化教学内容,增加硬件建设
我校的医学机能实验学教学内容应对如下部分进行优化。①医学机能实验基本知识与基本技能训练:主要向学生介绍机能实验的基础知识、实验动物的特点,实验报告的规范写作以及常用仪器尤其是MedLab生物信号采集处理系统的正确使用等。还要进行 本论文由无忧论文网www.51lunwen.com整理提供

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