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【关键词】PPD
摘要：目的：评估PPD试验对肺结核治疗疗效的预测中的应用价值，为预测肺结核的疗效提供一种预测方法，并指导结核病的治疗。方法：将所有列入观察组的肺结核患者进行PPD试验，并根据皮试结果表现分为阴性反应组、阳性反应组以及强阳性反应组，分别给以抗结核治疗，观察不同PPD反应患者的痰菌转阴速度、空洞闭和速度以及疗程结束时病灶的吸收速度。结果：168例痰菌阳性初治的结核病患者，根据PPD试验的结果分为阴性组（Ⅰ组），阳性组（Ⅱ组），强阳性组（Ⅲ组）。经过6个月抗痨治疗后，Ⅰ组痰菌转阴率为76.92%，平均转阴时间为12.46周，病人疗程结束时，肺内病灶X线吸收占61.54%；Ⅱ组痰菌转阴率为94.79%，平均转阴时间为5.0周，病人疗程结束时，肺内病灶X线吸收占86.46%；Ⅲ组痰菌转阴率为100%，平均转阴时间为3.0周，病人疗程结束时，肺内病灶X线吸收占100%。上述各组之间比较有明显统计学差异，P<0.005。结论：PPD试验强阳性患者的治疗疗效优于PPD试验阳性的患者，PPD阳性的患者的治疗疗效优于PPD试验阴性的患者。可以通过PPD试验的结果来预测肺结核的治疗疗效。
关键词：PPD试验；肺结核；疗效；预测
Study ofPPD Test in Prevision the Curative Effect of Pulmonary Tuberculosis
Abstract:Objective:To evaluate the value applied ofPPD test in prevision the curative effect of PTB,to find out a prevision method for detecting the effect ofPTB,and to guide treatment. Methods:All patients with PTB were received PPD test,according to the outcome of test,The cases were divided into negative reaction group,positive reaction group and strong positive reaction group.All patients were received antituberculotic treatment.The rate of sputum corersion,cavity closing up and focus absorption were observed. Results:According to the outcome of test,168 cases with new bacteriological positive PTB were divided into negative reaction group(group 1),positive reaction group (group 2)and strong positive reaction group(group 3).After antituberculotic treatment for 6 months.The rates of sputum coversion of group 1,group 2 and group 3 were 76.92% ,94.79% and 100% re无忧论文 【http://www.uklunwen.com】spectively.The mean sputum coversion time of group 1,group 2 and group 3 were 12.46 weeks 5.0 weeks and 3.0 weeks respectively and the rates of focus absorption of group 1 ,group 2 and group 3 were 61.54%. 86.46% and 100% respectively.It showed significant differences statistically in three groups(p<0.005).Conclusion:The curative effect in PPD strong-positive patients was better than PPD positive patients,and the curative effectin PPD positive patients was better than PPD negative patients.According to the outcome of PPD test,we can previct the curative effect ofPTB.
Key words:PPD test；Pulmonary tuberculosis；Curative effect；Prevision
PPD即结核菌纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin),是结核菌肉汤培养物经加热灭菌后的浓缩滤液的沉淀物,1934年由美国人F．Ｓeibert制成,现广泛应用于结核病的诊断,结核病的流行病学调查,结核病的监测以及作为结核抗原应用于ELISA实验。放射免疫,免疫电泳等实验室免疫检查，PPD试验是检测是否感染结核菌的一种传统方法。活动性肺结核患者PPD皮试结果可表现为阴性反应、阳性反应和强阳性反应，PPD试验是检测机体是否出现结核变态反应的方法，结核免疫与结核变态反应是相同病理反应过程的不同表现，二者之间存在明显的正相关性。以往的文献报道及教科书多是说明PPD试验在结核病诊断过程中的意义，目前尚未发现利用 PPD反应强度来预测肺结核治疗疗效的相关成果。PPD试验是检测机体是否出现结核变态反应的方法，结核免疫与结核变态反应是相同病理反应过程的不同表现，结核菌侵入机体后，发生以细胞为介导、以巨噬细胞为效应细胞的免疫反应。细胞免疫是赋予宿主获得性抗结核免疫力的最主要的免疫反应，它对结核病发病和演变具有决定性意义。本研究主要是观察肺结核患者不同PPD反应强度与肺结核患者疗效转归的关系，评价PPD试验反应强度与肺结核疗效的关系，为预测肺结核的疗效提供一种预测方法。
1 资料
1.1 一般资料：本研究参入病例共168例，为我院2003年1月至2004年6月期间在我院住院或门诊确诊的痰菌阳性肺结核患者，其中，男125例，女43例，年龄14～91岁，平均42.52岁。
1.2 临床资料：168例肺结核患者按照1998年中国结核病分类办法分类，Ⅱ型肺结核45例，Ⅲ型肺结核123例。
1.3 病人入选标准：按照人民卫生出版社本科第六版教材有关肺结核诊断依据及1998 |
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