“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。输液不良反应的发生与许多因素密切相关，为保证输液质量及正确的临床使用，必须紧扣每一环节，做到全面质量控制(Total Quality Control, TQC)与药学服务(pharmaceutical care, PC)相结合，以系统控制临床输液不良反应的发生率。

1. 输液不良反应的分类、症状及临床处理

1.1 分类 最常见的输液不良反应是热原反应，其他尚有热原样反应，菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应，过敏反应等。一般急性不良反应易于引起临床重视，值得注意的是微粒等引起的慢性不良反应，如肺栓塞等，一旦发生，往往处理棘手。

1.2 症状 常见症热有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。全面了解输液反应症状并进行分析，有助于正确判断和进行临床处理，如荨麻疹提示过敏反应；不安、惊厥、脑水肿提示水中毒等。

1.3 临床处理 对输液不良反应的临床处理，一般是停止输液，分析症状，对症治疗、及时抢救，查找原因，杜绝再发。通常热原反应预后良好。

现将输液不良反应的分类、症状及临床处理归纳如下：
不良反应            可能症状                处理选项
 
热原反应     A    发热、大汗、寒战 　ABCD  停止输液、给氧(重症)*
热原样反应   B    恶心、发冷、呕吐             对症治疗*
菌污染反应   C        休克、                  －－ 抗休克
过敏反应     d      血压下降               &n无忧论文 【http://www.uklunwen.com】bsp;  －－ 升压药
　                   谵 妄                    －－ 镇静剂
肺水肿       E       败血症           C       －－ 抗生素
水中毒       F   荨麻疹支气管痉挛       D      －－ 抗过敏剂
气血栓 G         心衰、呼吸困难        E    －－ 纠正心衰、结扎四肢
肺栓塞 H       不安、惊厥、昏迷       F      －－ 脱水剂、利尿剂
动脉炎 I        肉芽肿、癌变        H  　
静脉炎 J           血管栓塞          G I J  　
　               血管疼痛 I J                 －－ 减慢滴速

* 一般处理方法。

2. 输液不良反应的直接诱因

2.1 内毒素 又称热原，系微生物的代谢产物，主要成份脂多糖，可诱发热原反应。内毒素具有耐热性、滤